流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病，人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生流感暴发疫情。每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。

近日，中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》。那么，新版流感疫苗预防接种技术指南对比之前有哪些改变？流感疫苗接种的人群包括哪些？沈阳市疾病预防控制中心副主任董桂华对新版《指南》进行了解读，回答了相关问题。

问：新版指南更新的内容主要包哪些方面？

【资料图】

答：在2022年版指南基础上更新和修订包括：

第一，增加了新的研究证据，尤其是我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等；

第二，更新了一年来国家卫生健康委、国家疾控局发布的流感防控有关政策和措施；

第三，更新了2023-2024年度国内上市使用的流感疫苗种类；

第四，更新了本年度三价和四价流感疫苗组份；

第五，更新了2023-2024年度的流感疫苗接种建议。

问：新版指南中流感疫苗接种的人群包括哪些？

答：新版指南明确，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员（包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等）、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群、养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工、孕妇、6-59月龄儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

问：流感疫苗有哪些种类？都有什么区别？如何选择？

答：我国批准上市的流感疫苗包括包括三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和鼻喷式三价减毒活疫苗。三价流感疫苗包含两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株，可预防甲型H1N1、H3N2和乙型V系三个型别的流感；四价流感疫苗则是在三价流感疫苗的基础上增加乙型Y系流感病毒株。在疫苗选择方面，对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，受种者（或其监护人）自愿选择接种任何一种流感疫苗均可，无优先推荐。

问：流感疫苗需要接种几针？

答:在接种剂次方面，不同疫苗种类有所不同。

①对于流感病毒灭活疫苗，建议6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种应接种2剂次，间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗的，则接种1剂次。9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种过流感疫苗，仅需接种1剂次。

②对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

问：流感疫苗什么时间开始接种？

答：建议在流感季来临之前的1至2个月接种流感疫苗。根据沈阳市近几年流感疫情监测资料显示，每年的11月至来年2月为我市流感的发病高峰期，接种流感疫苗后并不能马上产生抗体，一般在接种流感疫苗后的2-4周才能产生保护性抗体，有效预防流感的发生，9月至11月份是比较合适的接种时机。

问：流感疫苗的有效性、安全性如何？

答：由于疫苗特性及受种者个体差异等因素，虽不能100%保证接种疫苗就不感染，但能降低流感发生率，也能降低感染后的重症和死亡概率。流感疫苗常见的不良反应主要是局部症状，在接种部位产生红、肿、硬结、疼痛、烧灼感等，少数人可存在全身反应，例如发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛等，通常是轻微的、自限的，一般在1-2天内自行消退，极少出现重度不良反应。

目前，流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，公民知情、自愿接种，沈阳市已实施65岁以上老年人免费接种。现在沈阳市流感疫苗已经到位，各接种门诊已开始为市民提供流感疫苗接种服务，市民可以进行预约接种。

辽沈晚报记者 赵燕

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